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关于手卫生不可不知的十个基础小知识

发布时间:2020-11-11浏览量:1659

 1.什么是手卫生?

  手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。

  洗手是指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程

  卫生手消毒是指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。

  外科手消毒是指医务人员在外科手术前用肥皂(液)或抗菌皂(液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程。

  2.WHO提出的手卫生的“五个重要时刻”

  接触患者前

  在清洁/无菌操作前

  可能接触患者体液后

  接触患者后

  接触患者周围环境后

  3.手卫生的7字记忆口诀

  内——掌心相对揉搓

  外——手指交叉,掌心对手背揉搓

  夹——指交叉,掌心相对揉搓

  弓——弯曲手指关节在掌心揉搓

  大——拇指在掌中揉搓

  立——指尖在掌心中揉搓

  腕——揉搓手腕

  4.手卫生的持续时间

  整个洗手过程40-60 秒,其中整个洗手过程手部揉搓不少于15秒

  速干手消毒20-30秒

  5.为何要执行手卫生?

  全世界每天有几千人因在接受医疗服务时受到感染而死亡,手是医疗实践过程中病菌传播的主要途径,保持手的卫生是避免病菌传播和预防医源性感染最重要的措施。

  6.国内外主要手卫生相关指南和标准

  Ø美国CDC于1975、1985、1997、2002分别颁布《医疗机构卫生指南》 ;

  Ø《卫生护理环境中洗手与手抗菌的APIC指南》

  ØWHO《医疗活动中手卫生指南(2009)》

  ØWHO《多模式的手卫生改善策略实施指南》

  ØWHO《卫生保健中手部卫生准则》

  ØWS/T313-2009《医务人员手卫生规范》(修订)

  7.手卫生注意事项

  不建议使用热水洗手因为可能会刺激皮肤;

  不建议手部有明显污染时直接使用快速手消毒剂;

  不建议使用含有三氯生的肥皂;

  不建议采用自我报告作为手卫生依从性测量的基本方法。

  8.手卫生依从性不高的主要原因

  Ø 手卫生误区:认为戴手套可避免手污染,代替洗手;

  Ø 手卫生意识淡薄,消毒隔离意识不强;

  Ø 洗手设施配备不到位;

  Ø 洗手液对皮肤损伤;

  Ø 监督管理不到位,管理者重视度不高,惩罚力度不够。

  9.提高手卫生的常用办法

  Ø 加强手卫生宣传,营造手卫生氛围,掌握手卫生知识,提高手卫生意识;

  Ø理论培训:强化手卫生相关知识,多种方式对全院工作人员进行理论培训;

  Ø增加手卫生经济投入,完善手卫生设施;

  Ø建立健全手卫生管理体系,加强考核监测,奖惩结合.

  10.手卫生采样方法及消毒效果监测标准。

  采样时间:接触病人前、进行诊疗活动前采样。

  采样方法:被检者五指并拢,用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子在双手指曲面从根部到指端往返涂擦各两次,一只手涂擦面积约30m2,涂擦过程中同时转动采样棉拭子;剪去操作者手接触部分,将棉拭子投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内,及时送检。

  卫生手消毒,监测的细菌菌落总数应≤10cfu/m2。

  外科手消毒,监测的细菌菌落总数应≤5cfu/m2。